Conjunctivită și scăderea acuității vizuale. Conjunctivita

Conjunctivită și scăderea acuității vizuale

Conjunctivita, cea mai comună infecţie oculară

Patients with conjunctivitis commonly present with red eyes, ocular irritation, tearing, foreign body sensation, burning, itching and ocular discharge. Symptoms and signs may present unilaterally or bilaterally. If the patient complaints are pain, acute foreign body sensation and photophobia, we have corneal involvement.

Trebuie totuşi să se facă diferenţă între durerea reală şi senzaţia de nisip în ochi sau arsuri. Ochiul roşu nedureros şi fără scăderea acuităţii vizuale impresionează, dar nu este o situaţie gravă la adult. O înroşire în masă şi omogenă. Provocată adesea de o fragilitate capilară asociată unui efort violent constipaţie, naştere, puseuri violente de tuse care duce la creşterea presiunii venoase.

It is usually highly contagious and the treatment is empirical and supportive. Keywords conjunctivitis, discharge, ocular irritation Rezumat Conjunctivita reprezintă una dintre cele mai comune infecţii întâlnite în practica oftalmologică, cu trei tipuri majore: bacteriană, virală şi alergică.

Simptomatologia pacientului include hiperemie conjunctivală, disconfort ocular, lăcrimare, senzaţie de corp străin, prurit, senzaţie de arsură şi secreţii. Simptomele şi semnele pot fi uni- sau bilaterale. Dacă pacientul acuză durere, senzaţie de corp străin şi fotofobie, acestea sunt semne de atingere corneană.

De regulă, afecţiunea este înalt contagioasă, iar tratamentul este empiric şi simptomatic. Cuvinte cheie Conjunctivita poate fi bacteriană, virală sau alergică şi îi poate cauza pacientului lăcrimare, disconfort ocular, senzaţie de arsură şi senzaţie de corp străin. Dacă pacien­tul acuză durere, fotofobie şi senzaţie intensă de corp străin, acestea sunt semne de atingere corneană.

Conjunctivitele bacteriene Conjunctivitele bacteriene sunt cele mai comune forme de conjunctivite. Agenţii microbieni implicaţi sunt diverşi.

Urgenţe oftalmologice

Aceştia provin din flora saprofită a conjunctivei şi pleoapelor, fie din exterior, contractaţi pe cale aeriană, prin contact direct cu mâini sau obiecte contaminate, sau de la o infecţie de vecinătate clinic inaparentă. Cei mai frecvenţi agenţi implicaţi sunt S. Incidenţa infecţiei cu H.

Formele mai severe de conjunctivită cu secreţii extrem de abundente sunt cauzate de Neisseria gonorrhoeae şi Neisseria meningitidis. Pacientul acuză apariţia bruscă a roşeţii oculare, senzaţie de nisip în ochi, mâncărime şi secreţie oculară.

Afectarea este de obicei bilaterală, dar iniţial apare la unul din ochi, iar în zile apare şi la celălalt.

Conjunctivita: cauze și simptome

La trezire, genele sunt lipite şi ochiul se deschide cu dificultate. Obiectiv, apar hiperemie superficială, mai accentuată la nivelul fundurilor de sac conjunctivale, reacţie papilară intensă la nivelul conjunctivei tarsale, chemozis moderat sau edem palpebral, secreţie purulentă sau franc purulentă. Cele cu secreţie abundentă purulentă pot fi cauzate de meningococ sau gonococ. Eroziunile corneene punctate superficiale sunt frecvente, dar ulceraţia corneană periferică poate să apară în infecţia gonococică şi meningococică şi să progreseze rapid spre perforaţie.

În conjunctivitele bacteriene nu există de obi­cei limfadenopatie, cu excepţia celei gonococice şi me­nin­go­co­cice. Diagnosticul unei conjunctivite bacteriene este clinic. Este important să reţinem că diagnosticul în cazul unei conjunctivite bacteriene este clinic şi, de rutină, nu se practică examenul etiologic — examenul secreţiei conjunctivale.

Viziune la trecerea vlek Tabelul drepturilor asociat cu afecțiuni oculare caracterizate prin scăderea acuității vizuale sau cu afecțiuni neurologice. Nistagmusul poate fi congenital sau dobândit.

Mai exact, examenul secreţiei conjunctivale cu antibiogramă este rezervat cazurilor severe, rebele la tratament! În ce constă tratamentul?

conjunctivită și scăderea acuității vizuale

Aproximativ 60 la sută din cazuri se rezolvă în 5 zile fără tratament, boala evoluând spontan spre vindecare. Tratamentul topic cu antibiotice este totuşi indicat de rutină pentru a scurta evoluţia bolii, pentru a preveni complicaţiile şi, de asemenea, pentru a preveni reinfecţia şi transmisia. Nu există dovezi că o anumită clasă de antibiotice este mai eficientă faţă de alta. Unguentele şi gelurile asigură o concentraţie mai mare de substanţă pentru o perioadă mai lungă, dar utilizarea lor este limitată din cauza vederii înceţoşate.

Scăderea acuității vizuale cu conjunctivită

De aceea, sunt de preferat colirurile, care pot fi administrate din două în două ore, de dimineaţa până seara. Tipuri de antibiotice folosite în tratamentul con­junc­tivitelor Fluorochinolone: ciprofloxacin, ofloxacin, levofloxacin, moxifloxacin.

În cazul cloramfenicolului, unii practicieni consideră că nu ar mai trebui folosit, din cauza unui posibil risc de anemie aplastică. Acid fusidic. Înainte de administrarea tratamentului se recomandă spălarea secreţiilor cu soluţii antiseptice sau cu ser fiziologic.

De asemenea, se impun măsuri generale de igienă locală — spălarea pe mâini şi pe faţă cu conjunctivită și scăderea acuității vizuale şi săpun înaintea instilării tratamentului, nu se va folosi prosopul, se va şterge cu un şerveţel fiecare ochi în parte.

Terapia suportivă: în cazuri cu simptomatologie subiectivă accentuată, combaterea inflamaţiei şi a disconfortului ocular se poate obţine prin administrarea de coliruri vasoconstrictoare. Combinaţiile fixe de antibiotice şi steroizi pot fi administrate în lipsa afectării corneene. Terapia sistemică poate fi necesară în anumite situaţii. Infecţia gonococică — se folosesc în general cefalosporine de generaţia a treia, alternativa fiind oferită de chinolone şi anumite macrolide.

Se recomandă şi consult urologic şi microbiologic.

conjunctivită și scăderea acuității vizuale

Infecţia cu H. Conjunctivita meningococică, în mod special la copii, trebuie tratată cu antibiotice, fie pe cale orală, fie injectabile. De asemenea, este necesar controlul pediatric, dar şi unul la medicul infecţionist. La purtătorii de lentile de contact se recomandă întreruperea purtării lor, inclusiv două zile după remisiunea simptomelor.

În majoritatea cazurilor, evoluţia este favorabilă, cu remiterea simptomatologiei în de ore. Dacă secreţia purulentă persistă, trebuie să ţinem cont de următorii factori: complianţa redusă la tratament; existenţa unui rezervor infecţios în organism — uretrite, dacriocistite, blefarite; corp străin conjunctival; rezistenţa bacteriană la antibioticul folosit. În acest caz se recomandă întreruperea tratamentului pentru zile, examenul secreţiei conjunctivale şi reluarea terapiei în funcţie de antibiogramă.

Conjunctivitele virale Conjunctivitele virale sunt afecţiuni extrem de frecvente, cu etiologie variată, cu manifestări particulare, în funcţie de agenţii implicaţi.

conjunctivită și scăderea acuității vizuale

Infecţia virală trebuie suspectată în cazul conjunctivitelor epidemice care izbucnesc în colectivităţi aglomerate — şcoli, grădiniţe, spitale, mai ales vara, şi la cei care frecventează bazine de înot. Răspândirea acestor infecţii înalt contagioase e facilitată de abilitatea particulelor virale de a supravieţui pe suprafeţe timp de săptămâni şi de faptul că ele se răspândesc cu multe zile înainte de apariţia manifestărilor clinice.

conjunctivită și scăderea acuității vizuale

Calea de transmitere poate fi aeriană, prin picăturile Flügge, sau prin contact direct mână-ochi ori prin apa de piscină insuficient clorinată. Următoarele tipuri de infecţii adenovirale sunt asociate cu serotipurile: keratoconjunctivita epidemică — serotipurile 8, 19, 37; febra faringo-conjunctivală — asociată cu serotipurile 3 şi 7; conjunctivita acută hemoragică — serotipurile 11 şi 21; conjunctivita foliculară acută — serotipurile 1, 2, 3, 4, 7 şi Contagiozitate Persistenţa virală poate dura, în funcţie de suprafeţele contaminate, până la 8 zile pe suprafeţe de hârtie, conjunctivită și scăderea acuității vizuale la 9 zile pe capul tonometrului, 10 zile pe suprafeţe textile sau până la 35 de zile pe suprafeţe plastice.

Citițiși